Transcription du podcast : Une intimité à réapprivoiser

Présentateur

50 ans marque une période de grands changements pour de nombreuses femmes. Entre ménopause, variations hormonales, sécheresse vaginale, baisse de libido ou encore troubles urinaires, cette étape de vie soulève beaucoup de questions. Pour mieux comprendre ces évolutions, AÉSIO Mutuelle donne la parole à Marie-Jo Falevitch, sage-femme et sophrologue, et à Sébastien Landry, sexologue.

Sébastien Landry (00:01:00)

Avec la ménopause, la chute des hormones sexuelles entraîne souvent une diminution de la libido. Il est cependant important de distinguer la libido, qui dépend fortement des hormones, du désir sexuel, qui repose davantage sur des mécanismes psychologiques et relationnels.
Même si l'envie spontanée peut être moins présente, une sexualité épanouie reste tout à fait possible lorsque les conditions sont favorables : communication, complicité, nouveauté, disponibilité mentale et émotionnelle. Il rappelle également qu'aucune femme ne doit culpabiliser si la sexualité lui importe moins à certains moments de sa vie.

Marie-Jo Falevitch (00:02:28)

La ménopause survient souvent à une période de profondes transformations. Les enfants deviennent autonomes, les équilibres du couple évoluent, certaines problématiques de santé apparaissent et l'image de soi peut être fragilisée.
Selon elle, retrouver une connexion avec son corps est essentiel. Plus une femme se sent présente à elle-même, confiante, disponible et bien dans son image, plus elle pourra retrouver du désir et du plaisir dans sa vie intime.

Sébastien Landry (00:03:35)

Les douleurs lors des rapports sexuels, appelées dyspareunies, peuvent exister à tout âge mais deviennent plus fréquentes à la ménopause en raison de la sécheresse vaginale liée à la diminution des œstrogènes.
Certaines femmes ressentent des douleurs dues aux frottements, d'autres ont la sensation que la pénétration devient difficile, voire impossible. Ces douleurs provoquent souvent des tensions musculaires et une contraction réflexe du corps qui entretient la souffrance. Dans ces situations, une consultation médicale est importante afin d'identifier l'origine du problème et trouver des solutions adaptées.

Marie-Jo Falevitch (00:05:34)

Le périnée joue un rôle fondamental dans la sexualité, la continence urinaire et le soutien des organes pelviens. Avec l'âge et la baisse hormonale, les tissus deviennent plus fins, moins hydratés et plus fragiles.
La sage-femme rappelle que la ménopause peut favoriser un syndrome génito-urinaire associant sécheresse, inconfort, irritations et parfois douleurs. Ces modifications peuvent également fragiliser le périnée et favoriser les troubles urinaires.

Marie-Jo Falevitch (00:07:26)

L'incontinence urinaire devient plus fréquente à cette période de la vie. Certaines femmes souffrent de fuites à l'effort, d'autres ressentent des besoins urgents d'uriner ou cumulent les deux problématiques.
La rééducation périnéale permet alors d'apprendre à mieux protéger son périnée dans les gestes du quotidien et pendant l'activité physique. L'objectif est de préserver la qualité de vie et d'éviter que les fuites urinaires ne deviennent un frein à l'exercice ou aux activités sociales.

Sébastien Landry (00:09:46)

Selon lui, trop peu de femmes consultent pour des douleurs, des inconforts vaginaux ou des difficultés sexuelles. Pourtant, il est difficile d'avoir une sexualité sereine lorsque celle-ci est associée à de la douleur ou de l'anxiété.
Il encourage les femmes à parler de ces difficultés et à se faire accompagner, car de nombreuses solutions existent aujourd'hui, qu'elles soient médicales, thérapeutiques ou sexologiques.

Marie-Jo Falevitch (00:10:35)

Les consultations gynécologiques restent essentielles à cette période de la vie. Pourtant, beaucoup de femmes n'évoquent pas spontanément leurs troubles urinaires, leurs douleurs ou leurs difficultés sexuelles.
Pour elle, il appartient aussi aux professionnels de santé de poser les bonnes questions afin de mieux dépister ces problématiques encore trop souvent passées sous silence.

Sébastien Landry (00:11:39)

Contrairement aux idées reçues, la ménopause ne signifie pas la fin de l'épanouissement sexuel. Certaines femmes se sentent même plus libres après cette période, notamment lorsqu'elles n'ont plus à gérer les contraintes liées au cycle menstruel ou lorsqu'elles entament une nouvelle relation.
L'épanouissement intime dépend de nombreux facteurs : le rapport à soi-même, la qualité du couple, l'environnement social, le bien-être général et l'estime de soi.

Sébastien Landry (00:12:39)

Son principal conseil est de communiquer davantage. Il invite les femmes à ne pas rester seules face à leurs difficultés, à chercher des informations fiables et à échanger avec des professionnels ou avec leur entourage.

La sexualité demeure un sujet encore trop tabou alors qu'elle fait pleinement partie de la santé globale. Il rappelle également qu'il est possible de se réapproprier son corps à tout âge et d'entretenir une relation plus positive avec soi-même.

Marie-Jo Falevitch (00:13:54)

Dans sa pratique quotidienne, elle rencontre surtout des femmes en souffrance dans leur vie intime. Selon elle, la première étape consiste à oser parler. Les professionnels de santé ont ensuite un rôle d'écoute, de dépistage, de soutien et d'accompagnement sur le long terme.
Elle insiste sur l'importance de prendre en compte l'ensemble du contexte de vie : santé mentale, histoire personnelle, relations familiales ou conjugales, violences éventuelles, mais aussi représentations sociales parfois dévalorisantes autour de l'âge et de la féminité.
Pour conclure, elle rappelle que plus une femme se sent présente à elle-même, plus elle se sentira désirable et plus elle pourra retrouver du désir. La ménopause est une période de transformation qui mérite d'être accompagnée avec bienveillance plutôt que subie dans le silence.

Présentateur (00:14:58)

AÉSIO Mutuelle rappelle que s'informer constitue déjà une première étape pour prendre soin de sa santé. Les adhérents peuvent notamment bénéficier de consultations médicales à distance grâce au service Médecin Direct, disponible 24h/24 et 7j/7