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Sécuriser nos échanges TP
Bien comprendre la carte TP AÉSIO
Vous ne connaissez pas le centre de gestion d'un patient/client ?
Pour trouver le centre de gestion du patient / client concerné, consultez sa carte de Tiers payant AÉSIO mutuelle. Le nom et les coordonnées du centre sont inscrits à l'intérieur.
Modalités d'échanges avec les professionnels de santé 465.9 Ko - PDF
Carte TP dématérialisée !
Nos adhérents peuvent désormais vous faire valoir leurs droits en vous présentant leur carte TP depuis leur smartphone (après l’avoir téléchargée sur leur compte extranet).
Ils peuvent également vous l’envoyer par mail.
Cette carte dématérialisée a la même validité que la carte papier.
Infos télétransmissions
| Centres de gestion | Codes préfectoraux | AMC | Zone vitale (DRE) |
|---|---|---|---|
| ADRÉA Mutuelle | 30005151 | 311799878 | MU+ Critère secondaire 030 |
| ADRÉA Mutuelle | 03001754 | 311799878 | MU+ Critère secondaire 003 |
| ADRÉA Mutuelle | 14004227 | 311799878 | MU+ Critère secondaire 014 |
| ADRÉA Mutuelle | 25002995 | 311799878 | MU+ Critère secondaire 025 |
| ADRÉA Mutuelle | 71010102 | 311799878 | MU+ Critère secondaire 071 |
| APRÉVA Mutuelle | 62014584 | 775627391 | Pas de critère secondaire |
| EOVI-MCD Mutuelle | 84002356 | 317442176 | MU+ Critère secondaire 001 |
Informations sur la norme Sésam Vitale (DRE)
Quels avantages pour vous ?
La télétransmission en Demandes de Remboursement Electronique (DRE) vers AÉSIO mutuelle vous offre :
- Des remboursements plus rapides ;
- Une information plus réactive sur la réception des factures? grâce au retour informatique des paiements et des rejets ;
- Un gain de temps et une gestion simplifiée.
Et pour le patient ?
- Pas d’avance de frais grâce au Tiers-payant.
Vous conventionner
| Demande de convention | |
|---|---|
Auxiliaire médical Radiologue Médecin Sage femme Centre de santé |
|
Laboratoire Pharmacien Dentiste Etablissements hospitaliers publics Cliniques privées | |
Opticiens Audioprothésistes |
|
| Fournisseurs de matériel médical |
|
| Transporteurs |
La résiliation infra-annuelle
La loi Le Gendre ou Résiliation Infra-Annuelle est entrée en vigueur à partir du 1er décembre 2020.
Cette loi prévoit d'étendre aux contrats complémentaire santé le principe de la résiliation infra-annuelle, introduit par la loi Hamon pour les contrats d'assurance automobile et habitation, avec les mêmes objectifs.
En résumé, le contrat pourra être résilié à tout moment au-delà de la première année de souscription, et non seulement à sa date d'échéance annuelle.
Afin d'éviter les rejets et les impayés, vous devez :
- Vérifier auprès de l'adhérent l'éventualité d'un changement de complémentaire santé ;
- Consulter en temps réel ses droits via les outils mis à disposition.
Et ce, tout au long de l'année.
Questions réponses
Complétez ce formulaire de demande de conventionnement.
Les nouvelles cartes TP 2021 deviennent AESIO mutuelle, nous vous invitons à bien vérifier les données intégrales de la carte. Pour en savoir plus, téléchargez ce document.
AÉSIO mutuelle est le résultat de la fusion des 3 mutuelles ADRÉA, APREVA et EOVI-MCD; les codes de télétransmission de chaque mutuelle restent inchangés.
Pour plus d’informations, cliquez ici
Le datamatrix reprend les informations présentes sur la carte de Tiers Payant :
- identification de l’AMC
- le type de convention
- le critère secondaire (CSR)
- Et le N° contrat
En flashant le code, vous récupérez automatiquement les informations de l’attestation, et vous n’avez donc pas à les saisir .
A partir des données de la carte TP, celle-ci justifie de son appartenance, soit sur :
- La carte TP papier
- La carte TP dématérialisée,
- Ou les droits sont aussi consultables sur votre compte sécurisé de la mutuelle d’appartenance.
Les codes préfectoraux et les N° AMC restent inchangés pour chacune des mutuelles constituant AÉSIO mutuelle, vous les retrouverez sur la carte de Tiers Payant.
Pour rappel, l’envoi d’une DRE nécessite la saisie du numéro AMC et du numéro de critère secondaire si nécessaire.
Pour les autres télétransmissions, utilisez les codes préfectoraux.
Vous devez vous référer à l’adresse de la carte TP. Pour en savoir plus, téléchargez ce document.
Il est nécessaire de vous assurer que vous avez bien paramétré le code de télétransmission qui figure sur la carte Tiers Payant.
Si vous constatez une erreur de saisie, vous pouvez corriger le code et recycler votre facture. Si cela ne vous est pas possible, vous pouvez aussi nous envoyer votre facture par courrier ou par mail.
SI il n’y a pas d’erreur de saisie, merci de contacter notre service relation clientèle pour une meilleure analyse de votre rejet.
Vous pouvez consulter vos remboursements sur vos comptes sécurisés en fonction de l’appartenance du centre de gestion AESIO mutuelle :
Grâce au libellé intitulé du virement (ex mutuelle ADRÉA, ou ex mutuelle APREVA ou ex mutuelle EOVI), vous pouvez consulter vos remboursements sur vos comptes sécurisés :
Nous contacter
AÉSIO mutuelle, anciennement ADRÉA Mutuelle
- 58 rue Bourgmayer, 01017 BOURG EN BRESSE
- 09 70 40 08 70
- Remboursements
- Relation Professionnel de Santé
AÉSIO mutuelle, anciennement APREVA Mutuelle
- Rue des canonniers, BP 70299, 59306 VALENCIENNES CEDEX
- 03 27 22 82 19
- Remboursements
- Relation Professionnel de Santé
AÉSIO mutuelle, anciennement EOVI MCD Mutuelle
- TSA 21278, 53102 MAYENNE CEDEX
- 09 69 32 36 33
- Remboursements
- Relation Professionnel de Santé
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Professionnels de santé : votre rôle nous tient à cœur !
Avec 2,8 millions de personnes couvertes et 38 000 entreprises partenaires, AÉSIO mutuelle est un acteur majeur de la protection de la personne et de la santé en France. Notre ambition : protéger et accompagner nos adhérents à chaque étape de leur vie et proposer les solutions de soin, d’épargne, de prévoyance et de retraite adaptées à chacun.
Une protection modulable pour tous types de soins
Afin d’offrir une couverture sur-mesure, nos contrats sont entièrement modulables. Ils couvrent les frais de santé non remboursés par l’Assurance maladie et peuvent inclure une prise en charge bien-être. De cette manière, nous proposons à vos patients un remboursement à la fois pour les soins courants et la médecine complémentaire.
Notre mutuelle sociale et solidaire permet l’accès au tiers-payant chez la plupart des professionnels de santé, en pharmacie, en laboratoire ou en établissement hospitalier.
Infographie - Quels sont les avantages d'une décision médicale partagée ?
Cliquez pour voir l'image en intégralité
Professions libérales ou soignants du secteur public, nos contrats prennent en charge jusqu’à 19 spécialités, parmi lesquelles la consultation d'infirmiers ; orthophonistes ; orthoptistes ; psychomotriciens ; diététiciens ; ergothérapeutes ; anesthésistes ; ambulanciers ; chirurgiens, etc.
Face à la maladie, la médecine douce peut apporter un réel bien-être et aider les patients à se soigner ou à optimiser les soins de suite et la réadaptation. Acupuncture, mésothérapie, naturopathie ou encore ostéopathie relèvent de professions bien définies. Néanmoins, les praticiens conventionnés par la Sécurité sociale (médecins généralistes, infirmiers) peuvent aussi exercer la médecine alternative. Ces pratiques sont alors considérées comme des activités libérales et certains actes remboursés par le régime obligatoire. AÉSIO mutuelle propose des garanties sur un large panel de soins alternatifs, lorsque le praticien désigné justifie d’un diplôme d’Etat.
Placer la prévention au cœur de nos actions
"Mieux vaut prévenir que guérir !" Parce que nous sommes convaincus que la prévention et le dépistage constituent la meilleure base pour assurer la santé des femmes et des hommes, nous nous engageons tout au long de l’année aux côtés de praticiens, d’élus et d’associations dans diverses actions de santé. Notre rôle ? Promouvoir la prévention primaire pour éliminer les facteurs de risque, lorsqu'ils sont évitables. Nous encourageons la valorisation des moyens de dépistage et mesures de prévention de tous ordres, aussi bien dans la sphère privée que professionnelle.
À travers la communauté Martine et son crabe, nous nous engageons aux côtés des femmes qui luttent contre le cancer. Pour partager des histoires vécues, inviter au dépistage du cancer, faire connaître les associations qui nous tiennent à cœur et surtout adoucir le quotidien des patientes et de leur entourage !
Les chefs d’entreprise et professionnels de santé au travail peuvent également s'appuyer sur les ressources et événements AÉSIO mutuelle pour promouvoir la santé et le bien être en contexte professionnel. Ateliers en petits groupes, entretiens individuels, rencontres et conférences : la prévention santé fait partie de notre ADN !