Pourquoi ma cotisation mutuelle augmente ?

Chaque année, AÉSIO mutuelle s’efforce à relever ce défi : assurer à ses adhérents une cotisation calculée au plus juste tout en garantissant une couverture santé de qualité.

Critères à prendre en compte pour le calcul des cotisations

Pour effectuer ce calcul, AÉSIO mutuelle doit prendre en compte plusieurs critères, notamment :

L’équilibre financier de ses offres ou contrats.
La hausse prévisionnelle des dépenses de santé pour l’année suivante : vieillissement de la population, accroissement des maladies chroniques… (En 2022, les dépenses de santé par habitant s’élevaient à 3 475 € en moyenne*)
L’impact de l’inflation sur les coûts de santé.
Les évolutions réglementaires qui entraînent des répercussions inévitables sur les cotisations. Par exemple, l’augmentation du tarif de la consultation de généraliste qui passe à 30 € en décembre ou encore le transfert de plus d’1 milliard d’euros des dépenses en santé de l’Assurance Maladie Obligatoire vers les complémentaires santé en 2025.

* Source INSEE

Zoom sur les principales évolutions règlementaires

Il s’agit ici des décisions prises par les pouvoirs publics et des mesures établies avec les professionnels de santé. Ces évolutions touchent le montant des prestations des organismes complémentaires.

Consultation médecin

À partir du 22 décembre 2024, une consultation chez le médecin généraliste coûtera 30 €, contre 26,50 € actuellement.

Soins dentaires

Co-financement par les organismes complémentaires de l’examen buccodentaire (EBD) ;
Augmentation des rémunérations sur un certain nombre d’actes et une augmentation globale des tarifs des soins conservateurs de +4% au 1er janvier 2025.

Kiné

Revalorisation de tarif dès 2024 ;
La mise en place d’une nouvelle nomenclature et la possibilité de facturer des actes de télé-soins auront, comme en 2024, un impact certain en 2025 sur l’évolution de ces dépenses.

Dispositif « mon soutien psy »

Augmentation du nombre de séances prises en charge en 2024 : 12 au lieu de 8 ;
Le montant de la consultation de psychologue prise en charge passe de 30 à 50 €.

Transfert de charge de la Sécurité sociale vers les OCAM

Un montant de 1,1 milliard de transfert a été fixé dans le projet de Loi ;
Le contenu de ce transfert, les actes concernés et la date d’entrée en vigueur feront l’objet d’une discussion avec les organismes complémentaires et seront adoptés par voie règlementaire, a précisé une source gouvernementale ;
Une augmentation du ticket modérateur de 30 à 40 % sur les consultations de généraliste, spécialiste et sage-femme semble toutefois se profiler.

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Malgré ce contexte, AÉSIO mutuelle reverse à ses adhérents plus de 80% des cotisations qu’elle perçoit.