Évolution des cicatrices : comment les atténuer et favoriser leur guérison ?

La peau est un organe vivant qui se répare naturellement quand elle est abîmée. Ce processus de cicatrisation se déroule en plusieurs étapes :

• La phase inflammatoire : l’organisme referme la plaie et prévient les infections.
• La phase de réparation : la production de collagène s’intensifie pour reconstruire la peau.
• La phase de maturation : la cicatrice évolue, devenant progressivement plus fine et plus claire.

Toutefois, plusieurs facteurs influencent la durée de cicatrisation et l’aspect final d’une cicatrice : la profondeur de la blessure, l’emplacement sur le corps, le type de peau ou encore les soins apportés dès le début de la cicatrisation. Certaines peaux ont tendance à mieux cicatriser que d’autres, tandis que des zones soumises à des tensions mécaniques (comme les articulations) peuvent produire des cicatrices plus marquées.

Les cicatrices varient selon la nature de la blessure et la façon dont la peau cicatrise :

• Cicatrices atrophiques : souvent causées par l’acné ou la varicelle, elles forment de petits creux dans la peau, liées à un manque de collagène.

• Cicatrices hypertrophiques : généralement suite à une opération chirurgicale ou une brûlure, elles sont épaisses, rouges et en relief, elles se forment lorsque la cicatrisation produit plus de collagène que nécessaire pour réparer la plaie. Elles tendent à s’estomper avec le temps.

• Cicatrices plates ou blanches : les plus fréquentes, elles peuvent être causées par des éraflures ou des entailles. Initialement légèrement boursouflées, elles deviennent plates et plus claires que la peau environnante, parfois presque invisibles avec le temps.

• Cicatrices chéloïdes : ne dépendant pas de la gravité de la blessure, elles sont influencées entre autres par la tension de la peau et des facteurs génétiques. En relief et étendues au-delà de la blessure d’origine, elles résultent d’une production excessive de tissu cicatriciel.

• Cicatrices étirées : elles apparaissent après un étirement important de la peau (prise/perte de poids, grossesse) et ressemblent à de fines stries légèrement creusées, les vergetures en sont un bon exemple.

La durée de cicatrisation varie en fonction de la gravité et de la nature de la plaie. Une lésion superficielle et peu étendue cicatrise généralement en une à deux semaines. Même après la fermeture de la plaie, la cicatrice continue de se modifier pendant 6 à 18 mois.

En revanche, certaines cicatrices plus profondes, comme celles d’une césarienne, mettent plusieurs mois à évoluer : il faut compter au moins six mois pour qu’elles commencent à s’atténuer, et jusqu’à deux ans pour qu’elles deviennent quasiment invisibles.

Connaître le type de cicatrice permet d’adopter le bon traitement pour améliorer son aspect et éviter les complications.

Dès la formation d’une plaie, adopter les bons gestes peut favoriser la rapidité et l’efficacité de la cicatrisation et limiter l’apparition de cicatrices marquées. Vous pouvez soigner vous-même les plaies superficielles, telles que les éraflures, écorchures, coupures peu profondes ou encore des brûlures du premier et du second degré peu étendues.

Commencez par bien nettoyer la plaie. Passez-la sous un filet d’eau tiède ou utilisez du sérum physiologique pour éliminer les salissures, le sang ou les débris. Évitez l’eau froide, sauf en cas de brûlure, car elle peut ralentir la cicatrisation. Lavez ensuite avec de l’eau claire et du savon si la plaie est superficielle. Appliquez un produit antiseptique du centre vers l’extérieur à l’aide d’une compresse stérile. Si la plaie atteint la bouche, des bains de bouche antiseptiques peuvent être indiqués après les repas pendant quelques jours.

Une fois la plaie propre, protégez-la avec un pansement adhésif ou une compresse stérile. Maintenir un environnement humide favorise une bonne cicatrisation. Pour les brûlures, privilégiez les pansements gras, qui adhèrent moins à la peau et sont plus faciles à retirer. 

Pour accompagner ce processus, pensez également à hydrater régulièrement la zone avec une crème cicatrisante. Ne grattez pas les croûtes : même si elles peuvent être gênantes, les arracher risquerait de ralentir la guérison et de laisser une trace plus marquée. Enfin, protégez systématiquement la cicatrice du soleil avec une crème solaire SPF 50+. L’exposition aux UV augmente le risque de pigmentation durable de la zone cicatricielle. Par ailleurs, le soleil favorise aussi le vieillissement prématuré de la peau, l’apparition de taches brunes et accroît le risque de cancers cutanés.

Ces gestes simples permettent de favoriser une cicatrisation rapide et esthétique. En cas de doute sur l’évolution d’une plaie ou d’une cicatrice, n’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien, votre médecin traitant ou un dermatologue. Vous pouvez également utiliser notre service de téléconsultation pour obtenir un avis médical et mieux identifier le type de cicatrice.

Si une cicatrice reste visible ou gênante, plusieurs solutions permettent de l’estomper.

L’exfoliation régulière aide la peau à éliminer les cellules mortes à la surface de l’épiderme, stimulant ainsi le renouvellement cellulaire. Il est important de choisir un exfoliant doux, particulièrement en cas de peau sensible. Parallèlement, l’hydratation reste essentielle. Des crèmes spécifiques, notamment celles à base de silicone, permettent de lisser la surface de la peau et de réduire les rougeurs.

La protection solaire est également cruciale : Même une fois complètement cicatrisée, la peau reste plus fragile sur la zone concernée. C’est pourquoi il est important de la protéger durablement avec une crème solaire, privilégiez le SPF 50 en été.

Vous pouvez également opter pour des soins ciblés sous forme de sérums ou de crèmes enrichies en acide hyaluronique, collagène, niacinamide, vitamine C ou acide salicylique. Ces actifs favorisent la régénération cutanée et estompent progressivement les marques.

Les soins naturels peuvent aussi apporter un véritable coup de pouce. Certaines huiles végétales comme la rose musquée, l’argan, la macadamia ou encore la calophylle et le millepertuis sont réputées pour leurs propriétés régénérantes. Côté huiles essentielles, le géranium bourbon et la lavande officinale sont particulièrement efficaces . Si la plupart des huiles essentielles sont vendues en libre-service en pharmacie, grande surface ou magasin spécialisé, certaines font tout de même l’objet de restrictions de délivrance et autorisations de vente.

Dans tous les cas, il est recommandé de demander conseil au pharmacien pour l'achat et l'utilisation de n'importe quelle huile essentielle.

Si votre cicatrice reste très visible ou vous gêne au quotidien, il existe plusieurs traitements médicaux pour en améliorer l’aspect. Le choix dépend du type de cicatrice et de son ancienneté.

Pour les cicatrices épaisses et en relief, comme les cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques, certains traitements médicaux peuvent être proposés. Par exemple, la pressothérapie consiste à comprimer la cicatrice à l’aide de vêtements spéciaux ou de plaques en silicone. Cela permet de limiter le développement de la cicatrice, surtout si elle est récente.

Autre solution : les injections de cortisone, qui sont faites directement dans la cicatrice. Elles permettent de calmer l’inflammation, de réduire l’épaisseur et les éventuelles douleurs ou démangeaisons.

Dans les cas les plus complexes, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour retirer la cicatrice. Toutefois, cette méthode comporte un risque élevé de récidive, c’est pourquoi elle est souvent associée à d’autres traitements comme la pressothérapie ou les injections de cortisone.

Si ces traitements ne suffisent pas, la radiothérapie peut être utilisée dans certains cas précis. Elle consiste à envoyer des rayons sur la zone concernée pour empêcher la cicatrice de se reformer.

Enfin, pour les cicatrices creuses, comme celles laissées par l’acné ou la varicelle, le laser est souvent très efficace. Il lisse la peau et améliore son aspect en stimulant la régénération de la zone traitée.

Certaines cicatrices peuvent entraîner des gênes au quotidien, qu’elles soient esthétiques ou fonctionnelles. Il est recommandé de consulter un dermatologue si la cicatrice est douloureuse, rouge ou gonflée sans amélioration visible, si elle limite la mobilité d’une zone du corps ou si son apparence vous complexe et altère votre bien-être.

Un professionnel pourra évaluer la situation et proposer des traitements adaptés à votre type de peau et à l’évolution de la cicatrice.