Savez-vous ce qu’est l’hystérectomie ?
En France, 65 000 hystérectomies sont réalisées chaque année chez des femmes majoritairement âgées de 45 à 49 ans, selon les données récentes de la Haute autorité de la santé (HAS).
Quelles sont les indications médicales ?
L’hystérectomie est recommandée dans le traitement de nombreuses pathologies utérines. Voici quelques-unes des principales indications de l’ablation de l’utérus chez les patientes :
Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus : le traitement de ces cancers représente la principale cause d’hystérectomie. Elle peut être utilisée pour retirer les tissus cancéreux et prévenir la propagation de la maladie.
Fibromes utérins : les fibromes sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent dans l'utérus. Lorsqu'ils provoquent des symptômes graves tels que des saignements abondants, des douleurs ou une pression pelvienne, une hystérectomie peut être envisagée.
Endométriose : l'endométriose est une affection gynécologique dans laquelle le tissu qui tapisse l'utérus (l'endomètre) se développe en dehors de celui-ci. Si l'endométriose provoque une douleur chronique ou d'autres complications graves, une hystérectomie peut être recommandée.
Prolapsus utérin : le prolapsus utérin se produit lorsque l'utérus descend de sa position normale dans le bassin. Si d'autres traitements ne sont pas efficaces ou si le prolapsus est sévère (boule qui sort de la vulve), une hystérectomie peut être considérée pour corriger la descente d'organe.
Saignements utérins anormaux : lorsque des saignements utérins abondants ou irréguliers ne peuvent pas être contrôlés par d'autres moyens, une hystérectomie peut être examinée.
Adénomyose : le tissu endométrial envahit la paroi musculaire de l'utérus, provoquant des douleurs et des saignements excessifs. L'hystérectomie peut être recommandée dans les cas graves.
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Comment bénéficier du fonds de solidarité ?
En tant qu'adhérent, vous pouvez solliciter une aide auprès du service action sociale et solidaire dès lors que vous éprouvez des difficultés à assumer des dépenses liées à la santé ou à honorer vos cotisations mutualistes.
Le fonds de solidarité prévoit notamment un dispositif spécifique pour les cancers pour aider les adhérents à vivre mieux cette étape en se sentant soutenus et compris.
Quelles sont les différentes formes d’hystérectomie ?
On parle « d’hystérectomie » mais cela désigne en réalité plusieurs pratiques distinctes.
Dans le cas d’une hystérectomie totale, l'utérus et le col de l'utérus sont complètement retirés. C'est la forme la plus courante d'hystérectomie.
Lorsqu’il s’agit d’une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie, en plus du corps utérin et le col de l'utérus, les trompes de Fallope ainsi que les ovaires sont enlevées. Cela entraîne une ménopause chirurgicale et supprime donc les cycles hormonaux (les règles).
Dans le cas d’une hystérectomie subtotale ou partielle, seule la partie supérieure de l'utérus est retirée, tandis que le col de l'utérus est préservé.
Dans une hystérectomie radicale, en plus de l'utérus, le col de l'utérus, une partie du vagin, les tissus environnants et parfois les ganglions lymphatiques sont également retirés. Cette forme est généralement réservée aux cas de cancer.
Avant toute intervention chirurgicale, il est important de parler à votre médecin ou votre gynécologue des avantages, des risques et des alternatives à la procédure. Il est également essentiel de bien se préparer physiquement et mentalement à l’intervention, en suivant les recommandations médicales et en posant toutes les questions liées à la chirurgie obstétrique, la coelioscopie, les hémorragies, la fertilité, la contraception.
Un soutien psychologique peut être envisagé dans les cas les plus invalidants ou quand le besoin s’en fait sentir.
N’hésitez pas à en parler à un professionnel.
Quels sont les symptômes qui peuvent vous conduire à une suspicion de problèmes utérin ?
Plusieurs symptômes peuvent vous donner l’alerte. Les principaux sont des douleurs pelviennes intenses, des saignements menstruels anormaux (abondants ou irréguliers), des problèmes urinaires, intestinaux ou des troubles liés à la fonction sexuelle.
Vous pouvez également ressentir une fatigue persistante ou la présence d’une masse abdominale. Il est important de consulter un professionnel de santé si vous rencontrez ces problèmes.
Qui consulter ?
Vous pouvez commencer par en parler à votre médecin traitant ou encore votre gynécologue. Il effectuera un examen approfondi, vous prescrira des tests supplémentaires si nécessaire et vous précisera les options de traitement.
Comment se déroule l’opération ?
L'hystérectomie peut être réalisée par différentes voies, notamment abdominale ou vaginale, par laparoscopie (introduction d’une petite caméra via l’ombilic) ou robotique.
L’hystérectomie est une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. La chirurgie peut être réalisée par différentes voies :
par voie haute par une laparotomie (voie abdominale),
par voie basse (voie vaginale),
par coelioscopie (réalisation de 3 ou 4 petites incisions au niveau de l’abdomen).
Comment savoir pour quelle méthode opter ?
N’hésitez pas à développer les différentes possibilités avec votre médecin et votre gynécologue ; votre chirurgien pourra ensuite vous guider vers la meilleure option selon votre situation personnelle.
À savoir
L'opération peut nécessiter une hospitalisation en gynécologie de quelques jours et une la période de récupération variera en fonction du type d'intervention.
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Vivre avec une hystérectomie : quel impact ?
Une période de convalescence est nécessaire, incluant généralement un arrêt de travail d'environ un mois. Vous pouvez obtenir plus d’informations sur les modalités de rémunération pendant votre arrêt de travail.
Il est important de vous reposer beaucoup, surtout durant les deux premières semaines après l'opération. Le temps de rétablissement complet peut prendre entre 6 et 8 semaines après l'ablation.
Il est important de suivre ces recommandations pour assurer une bonne récupération après l'opération.
Éviter les sports excessifs pendant 3 à 4 semaines permettra à votre corps de guérir correctement.
De même, il est conseillé de ne pas prendre de bain pendant 4 semaines et d'éviter les douches vaginales ainsi que l'utilisation de tampons jusqu'à votre prochain rendez-vous avec le chirurgien.
Quant à la reprise des activités sexuelles, écoutez votre corps et reprenez-les lorsque vous vous sentez prête. Prenez soin de vous !
Après la période de convalescence, il est courant de ressentir le besoin de s'adapter à de nouveaux changements, tant sur le plan physique qu'émotionnel. Ce processus est tout à fait normal et peut prendre du temps, il est important de se donner la permission de ressentir et d'explorer ces émotions.
N'hésitez pas à chercher du soutien si nécessaire, que ce soit auprès de proches ou de professionnels. Chaque étape compte dans ce chemin vers la santé et le bien-être.
Si vous avez des questions, des craintes, ou ressentez des inquiétudes ou des doutes, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant ou à consulter un psychologue. Vous retrouverez progressivement votre équilibre de vie.
