100% santé : AÉSIO vous explique la réforme
La réforme du 100% santé vise à supprimer le reste à charge de certaines dépenses en audiologie, optique et dentaire dans le but de diminuer le renoncement aux soins pour des raisons financières.
Le saviez-vous ?
Le taux de renoncement aux soins pour raisons financières, est de :
32,5% en audiologie
10,1% en optique
16,8% en dentaire
Qu’est-ce que le reste à charge ?
Le reste à charge est le montant qui reste à payer par le patient après remboursements de l’Assurance Maladie Obligatoire et de l’Assurance Maladie Complémentaire (mutuelle).
Quel est l’objectif de la réforme ?
Supprimer le reste à charge des ménages sur certaines prothèses dentaires, aides auditives et équipements optiques. Elle répond à un double enjeu : permettre un accès aux soins pour tous et diminuer le renoncement aux soins pour des raisons financières.
Votre complémentaire santé permet-elle de bénéficier de ce remboursement sans reste à charge ? AÉSIO Mutuelle fait le point pour vous.
Une liberté de choix préservée
Une liberté d’accès aux équipements de son choix préservée grâce aux 3 paniers de soins
- Reste à charge 0 (ou RAC 0)
- Tarifs modérés
- Tarifs libres
Les dates clés de la réforme
2019 : entre le 1er janvier 2019 et le 1er janvier 2021, les remboursements de soins dans les secteurs de l’audiologie, de l’optique et du dentaire vont progressivement augmenter.
2020 : au 1er janvier 2020, le reste à charge 0 sera effectif en optique et partiellement effectif en dentaire.
2021 : au 1er janvier 2021, le reste à charge 0 sera effectif dans les 3 secteurs.
Concrètement, prenons 3 exemples de soins :
Pierre
(adulte couvert à 200% de la base de remboursement en audiologie) doit se faire appareiller en prothèses auditives. Prix de la prothèse auditive : 2890 €.
Avant la réforme
Son reste à charge est de 2091€.
Après la réforme
S’il choisit un équipement du panier 100% santé, son reste à charge est de 0 ! Car son équipement est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et sa complémentaire santé.
S’il choisit un équipement du panier à tarifs libres, son reste à charge est de 1290€.
Chloé
(adulte couvert à 60% de la base de remboursement avec un forfait global de 390€ en optique) a besoin d’une nouvelle paire de lunettes. Prix de la paire de lunettes : 544.52€.
Avant la réforme
Son reste à charge est de 140,38€.
Après la réforme
Si elle choisit un équipement du panier 100% santé, son reste à charge est de 0 ! Car son équipement est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et sa complémentaire santé.
Si elle choisit un équipement du panier à tarifs libres, son reste à charge est de 154,42€.
Margaux
(adulte couvert à 450% de la base de remboursement en dentaire) doit se faire poser une couronne dentaire. Prix de la prothèse dentaire : 620 €.
Avant la réforme
Son reste à charge est de 136,25€.
Après la réforme
Si elle choisit un équipement du panier 100% santé, son reste à charge est de 0 ! Car son équipement est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et sa complémentaire santé.
Si elle choisit un équipement du panier à tarifs libres, son reste à charge est de 80€.
Découvrez le livret 100% santé
Les engagements d'AÉSIO
La santé accessible à tous, c’est ça décider ensemble de vivre mieux.
Parce que notre engagement est depuis toujours de favoriser l’accès à une santé de qualité pour tous, nos adhérents bénéficient de tout un ensemble de services tels que réseaux de soins, fonds social, consultation à distance,…
Une réforme conforme à nos valeurs mutualistes !
