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100% santé : AÉSIO vous explique la réforme

Quels sont les objectifs de cette réforme ? Quand et comment va-t-elle s’appliquer ? AÉSIO vous aide à mieux comprendre cette nouvelle réforme.

La réforme du 100% santé vise à supprimer le reste à charge de certaines dépenses en audiologie, optique et dentaire dans le but de diminuer le renoncement aux soins pour des raisons financières.

Le saviez-vous ?

Le taux de renoncement aux soins pour raisons financières, est de :

32,5% en audiologie

10,1% en optique

16,8% en dentaire

Découvrez la réforme 100% santé en vidéo

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AÉSIO mutuelle vous présente les points essentiels de la réforme 100% santé avec le calendrier de mise en place et les évolutions des garanties pour vous permettre de mieux la comprendre et de mieux l’appréhender.

Qu’est-ce que le reste à charge ?

Le reste à charge est le montant qui reste à payer par le patient après remboursements de l’Assurance Maladie Obligatoire et de l’Assurance Maladie Complémentaire (mutuelle).

Quel est l’objectif de la réforme ?

Supprimer le reste à charge des ménages sur certaines prothèses dentaires, aides auditives et équipements optiques. Elle répond à un double enjeu : permettre un accès aux soins pour tous et diminuer le renoncement aux soins pour des raisons financières.

Votre complémentaire santé permet-elle de bénéficier de ce remboursement sans reste à charge ? AÉSIO Mutuelle fait le point pour vous.

Une liberté de choix préservée

Une liberté d’accès aux équipements de son choix préservée grâce aux 3 paniers de soins

  • Reste à charge 0 (ou RAC 0)
  • Tarifs modérés
  • Tarifs libres

Les dates clés de la réforme

2019 : entre le 1er janvier 2019 et le 1er janvier 2021, les remboursements de soins dans les secteurs de l’audiologie, de l’optique et du dentaire vont progressivement augmenter.

2020 : au 1er janvier 2020, le reste à charge 0 sera effectif en optique et partiellement effectif en dentaire.

2021 : au 1er janvier 2021, le reste à charge 0 sera effectif dans les 3 secteurs.

Concrètement, prenons 3 exemples de soins :

Pierre

(adulte couvert à 200% de la base de remboursement en audiologie) doit se faire appareiller en prothèses auditives. Prix de la prothèse auditive : 2890 €.

Avant la réforme

Son reste à charge est de 2091€.

Après la réforme

S’il choisit un équipement du panier 100% santé, son reste à charge est de 0 ! Car son équipement est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et sa complémentaire santé.

S’il choisit un équipement du panier à tarifs libres, son reste à charge est de 1290€.


 

Chloé

(adulte couvert à 60% de la base de remboursement avec un forfait global de 390€ en optique) a besoin d’une nouvelle paire de lunettes.  Prix de la paire de lunettes : 544.52€.

Avant la réforme

Son reste à charge est de 140,38€.

Après la réforme

Si elle choisit un équipement du panier 100% santé, son reste à charge est de 0 ! Car son équipement est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et sa complémentaire santé.

Si elle choisit un équipement du panier à tarifs libres, son reste à charge est de 154,42€.


 

Margaux

(adulte couvert à 450% de la base de remboursement en dentaire) doit se faire poser une couronne dentaire. Prix de la prothèse dentaire : 620 €.

Avant la réforme

Son reste à charge est de 136,25€.

Après la réforme

Si elle choisit un équipement du panier 100% santé, son reste à charge est de 0 ! Car son équipement est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et sa complémentaire santé.

Si elle choisit un équipement du panier à tarifs libres, son reste à charge est de 80€.


 

Découvrez le livret 100% santé

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