Renforcez votre périnée pour votre vitalité

Situé entre l’anus et les organes génitaux, le périnée (ou plancher pelvien) est un groupe de muscles, de nerfs et de tissus qui soutiennent les organes pelviens et contrôlent les fonctions urinaires et sexuelles. AÉSIO mutuelle vous explique comment prévenir et traiter les troubles du périnée pour maintenir une bonne santé urinaire tout au long de votre vie.

Femmes, hommes : tous le même périnée ? 

Chez les femmes, le périnée s’étend de l’os pubien à l’os coccygien, tandis que chez les hommes, il s’étend de l’os pubien à l’avant, jusqu’au coccyx à l’arrière, en passant par la base du pénis. Chez l’un et l’autre, il joue un rôle crucial dans le maintien de la continence urinaire. Il soutient les organes pelviens, tels que la vessie, l’urètre, l’utérus et le rectum et permet le contrôle des sphincters urinaires. 

Lorsque le périnée est affaibli, les muscles et les tissus qui le composent peuvent ne plus fonctionner correctement, ce qui peut entraîner des fuites urinaires ou des difficultés à vider complètement la vessie. L’une des principales différences entre le périnée chez la femme et chez l’homme réside dans sa structure anatomique. Chez les femmes, il est plus large et plus souple, pour permettre le passage du bébé lors de l’accouchement. En revanche, chez l’homme, il est plus étroit et plus rigide, pour soutenir les organes génitaux masculins.

Une autre différence majeure réside dans les fonctions du périnée. Chez les femmes il est étroitement lié à la grossesse, à l’accouchement et à la récupération post-partum. Savez-vous que pendant la grossesse, le périnée subit une pression accrue due au poids du fœtus en croissance ? Ce qui peut entraîner un affaiblissement des muscles pelviens. L’accouchement peut également provoquer une distension et des lésions du périnée, nécessitant une rééducation périnéale pour renforcer les muscles affaiblis. La récupération post-partum est donc essentielle pour aider les femmes à retrouver la force et la fonctionnalité de leur périnée.
Chez les hommes, le périnée joue un rôle important dans la fonction sexuelle et urinaire. Les muscles du périnée aident à contrôler l’éjaculation et à maintenir l’érection. De plus, ces muscles soutiennent la prostate, qui est une glande impliquée dans la production du liquide séminal. Un périnée fort est donc essentiel pour maintenir une fonction sexuelle et urinaire optimale chez les hommes.

Musclez votre périnée, ayez le réflexe rééducation

Rééducation du périnée après un accouchement : c’est automatique !

Un accouchement par forceps, un bébé de plus de 3 kilos 700, ce sont des risques qui peuvent fragiliser votre périnée. Pendant 9 mois votre périnée a soutenu le bébé, le placenta, le liquide amniotique et tout ce qu’il a dans votre ventre. C’est pour cette raison qu’il est important de renforcer votre périnée après la grossesse même si vous avez subi une césarienne. 

A partir de quand commencer la rééducation du périnée après l’accouchement ?

Vous pouvez débuter les séances de rééducation du périnée 6 à 8 semaines après l’accouchement, une à deux fois par semaine en cabinet de kinésithérapie spécialisée. Il est préférable d’attendre que les hormones diminuent afin que votre périnée retrouve un certain niveau de tonicité spontanée. Il est conseillé de refaire chez vous les exercices tous les jours ! La régularité est très importante pour le renforcement musculaire, et la qualité de la rééducation dépendra directement de votre exercice quotidien !

Comment se déroule une séance de rééducation du périnée ?

La rééducation périnéale consiste à effectuer des exercices de renforcement musculaire dans la région du périnée. Lors du premier RDV, le professionnel de santé vous questionnera pour faire un premier bilan de votre périnée et pour dépister un trouble éventuel : difficultés à se retenir pour les urines, les gaz ou les selles, en quelles circonstances, pesanteur, douleurs… Ensuite, il procèdera à un examen clinique, avec toucher vaginal pour connaître le tonus de base de votre périnée : c’est ce qu’on appelle le testing. Puis vous commencerez des exercices à refaire à la maison dès cette première séance. Une séance dure environ 30 minutes.

Combien de séances de rééducation périnéale sont nécessaires ?

Certaines femmes ont besoin de 4 à 5 séances, d’autres une dizaine… Au fil des séances, le professionnel réévalue le niveau de votre périnée. Il existe plusieurs types de rééducation du périnée. La méthode manuelle : il s’agit d’une rééducation avec le souffle, en hypopression et avec des exercices de visualisations. S’il est nécessaire, dans certains cas, une sonde vaginale d’électrostimulation peut vous être prescrite.

Quels sont les risques à ne pas effectuer de rééducation périnéale ?

Plusieurs méthodes alternatives pour muscler votre périnée 

Outre la technique de Kegel, et sur les conseils des professionnels de santé, il existe d’autres méthodes d’entraînement du périnée qui peuvent être utilisées en complément ou en alternative. Elles comprennent l’utilisation de boules de geisha, de cônes vaginaux, de biofeedback et de stimulation électrique.

Les boules de geisha sont des petits poids que vous insérez dans le vagin, ce qui nécessite des contractions musculaires pour les maintenir en place. 
Les cônes vaginaux sont des dispositifs de forme conique qui sont insérés dans le vagin et qui nécessitent également des contractions musculaires pour qu’ils restent bien positionnés.
Le biofeedback est une méthode qui utilise des capteurs pour mesurer l’activité musculaire du périnée et fournir des informations visuelles ou auditives en temps réel. Cela permet de mieux comprendre et contrôler les contractions musculaires. Seuls les professionnels de la santé, de la psychologie et de certaines sciences sociales (orientation, par exemple) détenant un diplôme universitaire ou un équivalent peuvent accéder à cette spécialisation.

La stimulation électrique utilise de faibles courants électriques pour stimuler les muscles du périnée et les renforcer. Cette méthode doit être utilisée avec précaution et sous la supervision d’un professionnel de santé.
Malgré vos efforts, les troubles persistent ? Consultez votre médecin. Un urologue ou un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale pourra évaluer votre condition et vous proposer un plan de traitement adapté à vos besoins.

Comment traiter les problèmes de périnée chez les hommes ?

Les hommes peuvent aussi pratiquer la rééducation périnéale, également appelée rééducation du plancher pelvien. La thérapie manuelle du périnée, telle que la libération myofasciale, peut aider à détendre les muscles tendus du périnée et à soulager les douleurs pelviennes.
Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les problèmes spécifiques du périnée, tels que les médicaments pour l'incontinence urinaire ou la dysfonction érectile.
Dans les cas plus graves, la chirurgie peut être envisagée pour corriger les problèmes du périnée si les autres traitements n’ont pas montré d’efficacité. 

Comment prévenir les troubles urinaires ? 

Vous êtes une femme ? Sachez qu’il existe plusieurs moyens de prévenir et de traiter les troubles urinaires liés au périnée. Voici quelques recommandations.

Les bons réflexes à adopter au quotidien :

• Maintenez un poids de santé : l’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur le périnée, ce qui contribue à son affaiblissement. 
• Évitez la constipation : la constipation chronique provoque une surcharge sur le périnée et nuit à sa fonction. Il est donc important de maintenir un régime alimentaire équilibré, riche en fibres, et de boire suffisamment d’eau pour prévenir la constipation.
• Musclez votre périnée : sollicité en cas de toux, d’éternuement, de levée d’objets lourds, de course à pied, ainsi que lors des rapports sexuels, le périnée doit être maintenu tonique. Pour commencer, il est important d’identifier les muscles de votre périnée.  Vous pouvez ainsi pratiquer les exercices du plancher pelvien, appelés exercices de Kegel, en les contractant pendant quelques secondes, puis en les relâchant. 

Répétez cet exercice plusieurs fois par jour, en augmentant progressivement la durée de chaque contraction. Cet exercice peut être pratiqué n’importe où et à tout moment, car il est discret et ne nécessite aucun équipement particulier.

Que ce soit chez la femme ou chez l’homme, le périnée joue un rôle crucial dans notre santé urinaire. Son affaiblissement peut entraîner divers troubles, tels que l’incontinence ou la rétention urinaire. Pour y remédier il existe des moyens de prévention et de traitement des troubles, tels que les exercices du plancher pelvien, le maintien d’un poids santé, l’évitement de la constipation. Prenez soin de votre périnée afin de maintenir une bonne santé tout au long de votre vie. Et n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé, il saura vous conseiller.