Comment mieux vivre sa grossesse quand on souffre d’endométriose ?

Comprendre l'endométriose, une maladie féminine

L’endométriose se caractérise par la présence de fragments de muqueuse utérine en dehors de l'utérus. Cet endomètre comprend des glandes et du stroma, un tissu qui protège et relie les nerfs et les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les cellules endométriales se déposent sur d’autres organes de l’abdomen, provoquant une réaction inflammatoire avec des lésions et des cicatrices.

6 à 10 % des femmes en âge de procréer concernées 

L’endométriose est une maladie œstrogène-dépendante, car l’endomètre est régi par les hormones ovariennes (œstrogènes) : les lésions se développent et saignent à chaque cycle menstruel, ce qui explique les douleurs ressenties à cette période par de nombreuses femmes souffrant de cette pathologie.

Les lésions d'endométriose peuvent être plus ou moins étendues et profondes, et touchent des organes divers tels que le péritoine, l’utérus, les ovaires, les trompes, les ligaments ou encore certains organes digestifs.

L’endométriose surviendrait principalement durant les règles, avec la remontée de fragments d’endomètre dans le pelvis par les trompes de Fallope et leur fixation en dehors de la zone utérine. Certains éléments peuvent favoriser l’apparition de la maladie comme une prédisposition génétique, une anomalie du col de l'utérus, une origine hormonale ou une réponse immunitaire inadéquate de l’organisme, qui entraîne une inflammation et des lésions. L’incidence de la maladie est augmentée chez les femmes qui n’ont pas eu d’enfants et celles qui présentent des règles abondantes et des cycles menstruels courts. À l’inverse, la prise d’une contraception orale diminue les risques.

Des douleurs et une infertilité comme principaux symptômes potentiels

Les douleurs peuvent être intenses voire invalidantes pour certaines patientes, et sont particulièrement présentes durant les règles. 

40 %  des personnes qui souffrent d’endométriose connaissent également des problèmes de fertilité. Les causes de cette infertilité sont encore débattues par la communauté scientifique, mais elles peuvent être mécaniques, utérines, liées à une altération des ovules ou à une inflammation intra-péritonéale. Il est d’ailleurs fréquent qu’une endométriose soit diagnostiquée durant un test d’infertilité.

Des traitements médicaux permettent heureusement à un nombre croissant de femmes concernées de connaître les joies de la maternité, et la science progresse dans ce domaine avec des avancées prometteuses pour les années à venir.

L’endométriose, une maladie compatible avec la grossesse

Les femmes qui souffrent d’endométriose peuvent redouter des complications durant la grossesse et l’accouchement liés à la maladie. Les difficultés liées à l’infertilité peuvent encore accroître ce sentiment d’inquiétude.

Pourtant, l’endométriose est compatible avec un désir de maternité. Dans la majorité des cas, l’endométriose ne présente pas de complications durant la grossesse. Un suivi médical adapté est cependant recommandé afin de tenir compte des spécificités liées à la maladie (gynécologue etc).

Une disparition ou une évolution des douleurs 

Les cycles menstruels étant suspendus, la grossesse mène le plus souvent à une diminution ou à une disparition des symptômes jusqu’à l’accouchement. Cependant, les douleurs peuvent toujours être présentes ou plus fortes pendant les trois premiers mois, avant de s’atténuer ou de disparaître.

Cependant, certaines femmes constatent l’apparition de douleurs nouvelles durant la grossesse. Celles-ci s’expliquent par l’augmentation de la taille de l’utérus, qui peut appuyer sur des lésions jusque-là asymptomatiques. Les personnes dont les lésions ont été retirées par voie chirurgicale peuvent présenter des douleurs ligamentaires, quand les adhérences consécutives à l’intervention affectent les ligaments qui attachent l’utérus à la paroi abdominale.

Des risques de complications non confirmés par la science

Les femmes souffrant d’endométriose, fragilisées par le vécu au quotidien de leur maladie, redoutent certainement plus que d’autres des complications durant leur grossesse.

Les différentes études scientifiques menées sur le sujet ne mettent pas en évidence des risques accrus de fausse couche ou d’accouchement prématuré. La croissance du fœtus se déroule normalement dans la plupart des cas, et le nouveau-né présente à terme un poids normal.

Un suivi renforcé pendant la grossesse

Si ce moment privilégié de la vie se déroule sans complications dans la majorité des cas, certaines femmes présentent des difficultés particulières. La localisation et l’étendue des lésions peuvent en effet affecter le déroulement de la grossesse, et la probabilité de fausses couches pourrait être plus importante chez les femmes qui souffrent d’adénomyose, une forme particulière d’endométriose.

Un suivi spécialisé et accru permet d’identifier et de prévenir les anomalies, notamment en cas de présence de lésions à l’intérieur de l’utérus qui peuvent gêner la nidation de l’embryon.

Un accompagnement médical pour toutes les femmes souffrant d’endométriose

Avec ou sans désir d’enfant, l’endométriose est une maladie éprouvante et un suivi médical approprié par un médecin gynécologue peut améliorer durablement votre qualité de vie.

En l’absence d’une volonté de grossesse, un traitement hormonal permet de réduire les symptômes occasionnés par les cycles menstruels. Il repose essentiellement sur des contraceptifs oraux et des molécules inhibitrices du taux d’oestrogènes. 

Des médicaments antalgiques calment les douleurs liées à l'endométriose, avec la prescription de paracétamol, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d’antalgiques plus puissants.

Les médecines complémentaires telles que l'acupuncture, l’ostéopathie ou l’hypnose et des disciplines comme le yoga peuvent améliorer votre qualité de vie en complément d’une prise en charge médicale.

Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire en cas de douleur résistante aux traitements ou en présence d'une infertilité accompagnée d’un désir de grossesse.

Une complémentaire santé avec des garanties élevées est indispensable pour couvrir les consultations et l'ensemble des frais médicaux liés à l’endométriose. Complétez votre demande de devis complémentaire santé en ligne ou faites le point au 01 86 65 28 82 avec un conseiller pour renforcer votre protection santé !

AÉSIO mutuelle est partenaire d’EndoFrance. Créée en 2001, l’association a pour but de soutenir les femmes atteintes d’endométriose, de les accompagner et de les soutenir dans leur lutte contre la maladie. C’est la première association à avoir obtenu un agrément du ministère du Travail, de la Santé et de la Solidarité.
Sa collaboration avec le ministère a permis la mise en place de centres d’experts dédiés à l’endométriose.